কিভাবে ট্রামের স্বাস্থ্যসেবা নীতিগুলি আপনার জন্য প্রিমিয়াম মূল্য উত্থাপন করবে
যেহেতু এই পরিকল্পনা তরুণ, সুস্থ মানুষদের জন্য আকর্ষণীয়, পরিবর্তনের কারণে ব্যাপক পরিকল্পনাগুলির জন্য প্রিমিয়াম বৃদ্ধি হতে পারে।
11 ই জানুয়ারি, ২018 তারিখে, তাঁর প্রশাসন মাদিকাদ প্রাপকদের উপর কাজের প্রয়োজনীয়তা আরোপের জন্য রাজ্যগুলিকে অনুমতি দেয় অন্তত 10 টি রাজ্যের এই অনুমতির জন্য অনুরোধ করা হয়েছে। তারা "সক্ষম-বড্ড" প্রাপকদের জন্য বেনিফিট কেটে ফেলবে যদি না তাদের কোনও চাকরি থাকে, যত্নশীল হয় বা স্কুলে থাকে।
প্রয়োজন 95 শতাংশ মেডিকেড প্রাপককে প্রভাবিত করবে না। Sixty শতাংশ হয় বয়স 18 বা বয়সের চেয়ে 65 বছরের বেশি। অন্য 25 শতাংশ ইতিমধ্যেই কাজ করে। কমপক্ষে 10 শতাংশ অক্ষম, যত্নশীল, বা ছাত্র প্রয়োজনীয়তা শিশুহীন একক প্রাপ্তবয়স্কদের ছোট শতাংশ লক্ষ্য করে যাদের ACA বেনিফিট প্রসারিত করেছে
প্রশাসন মাদকাসক্তদের জমা দেওয়ার জন্য রাষ্ট্রগুলিকে উত্সাহিত করেছে যা অন্যান্য মেডিকেড পরিবর্তন করে। উদাহরণস্বরূপ, রাজ্যগুলিতে মেডিকেড প্রাপক প্রিমিয়াম চার্জ করার জন্য বলা হয়। অন্যান্য সময় প্রাপকদের সীমিত করতে চান বেনিফিট পেতে পারেন।
এখনও অন্যান্য বাধ্যতামূলক ড্রাগ টেস্টিং চান।
ম্যান্ডেট প্রত্যাহার
২২ ডিসেম্বর ২017 তারিখে, রাষ্ট্রপতি ট্রুপ কর কর এবং জবস অ্যাক্টের স্বাক্ষর করেন। যারা স্বাস্থ্য বীমা পায় না তাদের উপর ওবামারেক ট্যাক্সটি বাতিল করে। এই সুস্থ মানুষদের জন্য বীমা পেতে উত্সাহ অপসারণ করে CBO এর আনুমানিক 13 মিলিয়ন মানুষ একটি ফলাফল হিসাবে কভারেজ হ্রাস হবে।
স্বাস্থ্যসেবা খরচ বৃদ্ধি পাবে কারণ প্রিমিয়াম পরিশোধ করে কম স্বাস্থ্যকর মানুষ থাকবে। স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি শুধুমাত্র অসুস্থ মানুষ সঙ্গে বাকি করা হবে
আধিকারিকদের অপসারণের অর্থ হচ্ছে কম রোগ প্রতিরোধক যত্ন বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসা। তাদের অবস্থার একটি স্বাস্থ্য সংকট তৈরি করতে সম্ভবত হবে। তারা প্রাইমারি কেয়ারের বিকল্প হিসেবে ব্যয়বহুল কারাগার ব্যবহার করবে, প্রত্যেকের জন্য খরচ পাঠাবে। এক গবেষণায় পূর্বাভাস যে আগামী তিন বছরে প্রিমিয়াম 35 থেকে 94 শতাংশে বৃদ্ধি পাবে। দক্ষিণ ও মধ্যপ্রাচ্যের অংশগুলি দাম বাড়ানোর ঝুঁকি বহন করবে।
ট্রামের এক্সিকিউটিভ অর্ডার ভ্যাক্সেস ওবামাকারে
1২ ই অক্টোবর, ২017 তারিখে, রাষ্ট্রপতি ট্রামপকে পাঁচটি উপায়ে ওবাম্যাকারে সংশোধন করার জন্য একটি নির্বাহী আদেশের স্বাক্ষর করেন। এই পরিবর্তন জানুয়ারী 2018 এ কার্যকর হয়।
প্রথমত, শ্রম সচিব সচিব সচেতনতা যাও এসোসিয়েশন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অ্যাক্সেস প্রসারিত এই নীতিগুলি বাণিজ্য গ্রুপ, ছোট ব্যবসা এবং অন্যান্য সংস্থার জন্য উপলব্ধ। এই ধরনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি গঠন করতে পারে এমন গ্রুপগুলির ক্রম বিস্তৃত করে। এটি তাদের কভারেজ প্রত্যাখ্যান বা প্রাক বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে আরো চার্জ থেকে তাদের নিষিদ্ধ। এটি এসোসিয়েশনের স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অন্যান্য রাজ্যে নীতিগুলি কেনার পরিকল্পনা করবে।
রাষ্ট্রায়ত্ত জুড়ে স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলিকে বিক্রি করার অনুমতি দেওয়ার জন্য এই আদেশটি একটি প্রচারাভিযানের প্রতিশ্রুতি পূরণ করে। প্রতিটি রাষ্ট্র নির্দিষ্ট রেগুলেশন আছে। যে জাতীয় বীমা কোম্পানিকে বিভিন্ন রাজ্যে কাজ করার জন্য এটি ব্যয়বহুল করে তোলে। ফলস্বরূপ, পাঁচটি সংস্থা অর্ধেক বীমা লোকসংখ্যা অর্ধেক প্রদান করে। বর্ধিত প্রতিযোগিতার এই কোম্পানিগুলির একধাপ শক্তি এবং কম খরচে কমিয়ে আনা উচিত।
কিন্তু নির্বাহী আদেশ বিপরীত কাজ করতে পারে। বর্তমান নীতিমালার অধীনে রাষ্ট্রীয় সংস্থাগুলি জুড়ে কাজ করার জন্য বড় কোম্পানিসমূহ একমাত্র দালাল। যদি এটা তাদের পক্ষে আরও সহজ হয়ে যায় তবে তারা দাম বাড়িয়ে দেবে। এমনকি আরো ভয়ঙ্কর যে নতুন নীতি হিসাবে ঘনিষ্ঠভাবে নিয়ন্ত্রিত হবে না। প্রশাসন তাদের সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের নিয়ম থেকে এবং রাষ্ট্রীয় লাইসেন্স থেকে তাদের প্রত্যাহার করবে।
ফলস্বরূপ, এসিএ এর 10 অপরিহার্য বেনিফিট অফার করতে হবে না পরিকল্পনা
তারা জীবনকাল এবং বার্ষিক সীমা reimpose পারে এই পরিকল্পনা যেমন 1990 এর দশকের প্রথম দিকে তারা দেখেছিল। তারা $ 3২ মিলিয়ন ডলারের অনভিপ্রেত দাবী নিয়ে 398,000 জনকে ছেড়ে দিয়েছে।
এই নিয়ম কার্যকর হলে, এটি বিনিময় প্রদত্ত বীমা থেকে মানুষ দূরে সরাতে পারে। তারা কম খরচে অ্যাসোসিয়েশনের পরিকল্পনা থেকে ঝাঁপিয়ে পড়বে, যদিও তারা কম সুবিধা প্রদান করে। এসিএ-অনুসারী পরিকল্পনা অসুস্থ মানুষদের সঙ্গে আটকে থাকবে। যে গাড়ী দুর্ঘটনা হয়েছে যারা শুধুমাত্র বীমা যারা বীমা বীমা কোম্পানি জিজ্ঞাসা মত। এটি বীমা কোম্পানীগুলিকে মূল্যবৃদ্ধি বা বিনিময় ছাড়তে বাধ্য করবে।
আদেশ কোম্পানির স্পনসর্ড পরিকল্পনা সঙ্গে যারা প্রভাবিত করতে পারে। এসিএর নিয়োগকর্তা কোন রাষ্ট্র থেকে একটি কভারেজ পরিকল্পনা নির্বাচন করতে পারবেন। এসিএ সমস্ত সুবিধা একই বেনিফিট আছে বাধ্যতামূলক যখন ব্যাপার না। কিন্তু নিয়োগকর্তারা কম সুবিধার সাথে নতুন প্ল্যান করতে পারে কারণ তারা কম খরচ করে।
দ্বিতীয়ত, স্বল্পমেয়াদী স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিতে সীমাবদ্ধতা সীমাবদ্ধ করার জন্য ট্রাম্পের নির্বাহী আদেশ শ্রম সচিবের কাছে অনুরোধ জানায়। Obamacare অধীনে, এই নীতিগুলি আর তিন মাসের বেশি না পারে। ট্রাম্প তাদের 12 মাস পর্যন্ত শেষ করতে চায়। ২018 সালের ফেব্রুয়ারিতে, ট্রামের প্রশাসন এই পরিবর্তনকে কার্যকর করার পরিকল্পনা করেছিল।
তৃতীয়ত, শ্রম সচিবের অনুরোধে "স্বাস্থ্য প্রতিদান ব্যবস্থা" জন্য নিয়োগকর্তারা pretax ডলার ব্যবহার করার অনুমতি দেয় । এই সাহায্য কর্মীদের কোনও চিকিত্সার ব্যয় বহন করে। Obamacare অধীনে, শ্রমিক শুধুমাত্র স্বাস্থ্য নীতি যে তার নিয়ম পূরণের জন্য দিতে পারে।
চতুর্থ, বীমা এবং হাসপাতালের শিল্পগুলির মধ্যে একত্রীকরণ সীমাবদ্ধ করার উপায়গুলি খুঁজে বের করার জন্য একটি আদেশ সংকলন করে।
পঞ্চম, এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিযোগিতায় বাছাই এবং পছন্দ বাড়ানোর জন্য অতিরিক্ত উপায় খুঁজতে সংস্থার নির্দেশ দেয়।
আলেকজান্ডার- মারে পরিকল্পনা
1২ ই অক্টোবর, ২017 তারিখে, রাষ্ট্রপতি ট্রাম্পের মেয়াদ কমিয়ে আনার জন্য 60 মিলিয়ন নিম্ন আয়ের গ্রাহককে কপি এবং কপিডাইমগুলি মওকুফ করে দেয়। এএসিএ ভর্তুকির আওতায় অর্থ সংগ্রহের জন্য কংগ্রেসকে দোষারোপ করা হয়নি। একটি গবেষণা দেখিয়েছে যে, ভর্তুকি বীমা কোম্পানি 3.2 মিলিয়ন মানুষ আবরণ অনুমোদিত। তারা পরিবর্তে 20-40 শতাংশ দ্বারা প্রত্যেকের জন্য প্রিমিয়াম কম যথেষ্ট রাজস্ব প্রদান করবে।
17 ই অক্টোবর, ২017 তারিখে, সেনেটর লামার আলেকজান্ডার, টি-টেন এবং প্যাটি মারে, ডি-ওয়াশ। এই সর্বশেষ আক্রমণ থেকে ওবামাকেয়ার সংরক্ষণের একটি দ্বিপাক্ষিক চুক্তি ঘোষণা করেন। আলেকজান্ডার-মারে চুক্তিতে 2019 সাল পর্যন্ত ভর্তুকি অব্যাহত থাকবে। এটি স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ উন্নয়নে 106 মিলিয়ন ডলার পুনঃস্থাপন করার চেষ্টা করেছিল। 30 বা তার বেশী বয়স্কদের জন্য বিস্ফোরকগুলি অসাধারণ পরিকল্পনা প্রদান করতে পারে। 1332 মওকুফ পাওয়ার জন্য রাজ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলি হ্রাস পায়। ওমাম্যাকারের 10 অপরিহার্য বিকাশের জন্য এটি প্রযোজ্য বীমা পলিসিগুলির প্রয়োজন, যেগুলি প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে দামের মূল্য বৃদ্ধি না করে। আলেকজান্ডার-মারে অনুমোদিত হয়নি।
একবার ট্রাম্পের অর্থ ফেরত দেওয়ার পরে, বীমা কোম্পানীগুলি তাদের গ্রাহকদের প্রিমিয়াম 20 শতাংশ বাড়িয়ে তুলতে হবে। এক্সচেঞ্জ তাদের রাখতে, যুক্তরাষ্ট্রের হার বৃদ্ধির অনুমোদন ছিল। উদাহরণস্বরূপ, কেনটাকি, মিসিসিপি এবং ভার্জিনিয়া ২5 শতাংশ হার বৃদ্ধি অনুমোদন করেছে। এসিএ ভর্তুকি অনেক মানুষের জন্য যারা বৃদ্ধি আবরণ হবে। কিন্তু যে ঘাটতি যোগ। কংগ্রেশনাল বাজেট অফিস অনুমান করে ট্রামের পদক্ষেপের ফলে আগামী 10 বছরে সরকারকে কমপক্ষে 194 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করতে হবে।
অন্য ট্রাম্প এসিএএকে হারানো প্রচেষ্টা
ট্রাম্পকে কংগ্রেসকে ওবামাকেয়ারের পরিবর্তে একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে বলা হয়েছে। 2017 এর মধ্যে, তারা অনেক বিকল্প প্রস্তাবিত তাদের কেউ পাস করতে যথেষ্ট ভোট পেতে পারে
২01২ সালের ২২ সেপ্টেম্বর ট্রাম্প প্রশাসন ঘোষণা করেছিল যে এটি 1 নভেম্বর, ২017 সালের প্রথম দিনে খোলা নৈশভোজনের প্রথম দিনে 1২ ঘণ্টা জন্য স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ বন্ধ করবে। এটি প্রতি রবিবার "রক্ষণাবেক্ষণের আঘাতে" জন্য মধ্যরাত থেকে দ্বিগুণ বিনিময় বন্ধ করবে ডিসেম্বর 10, ২017 ব্যতীত খোলা নথিভুক্তির
ট্রাম্প প্রশাসন জনগণের নথিভুক্তকরণে সাহায্য করার জন্য প্রয়োজনীয় তহবিল এবং কর্মচারীকে কাটাচ্ছে । এটি বিজ্ঞাপনে 5 মিলিয়ন ডলার কাটাচ্ছে। এটি ইউটিউব ও টুইটারে এসিএ সম্পর্কে নেতিবাচক বার্তা পোস্ট করেছে। এখনও, 8.7 মিলিয়ন মানুষ ফেডারেল বিনিময় নেভিগেশন 39 রাজ্যের কভারেজ জন্য সাইন আপ। এটি 2016 এর চেয়ে 0.5 মিলিয়ন কম ছিল।
রাষ্ট্রপতি তাদের অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা পরিচালনার নির্দেশ দেন যাতে তারা বীমা না পেতে পারে যদি তারা স্লাইড করে দেয় ।
তার প্রথম 100 দিনের মধ্যে , রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প একটি নির্বাহী আদেশ স্বাক্ষরিত "Obamacare এর বোঝার আরাম" । এটি এসিএ প্রবিধানগুলি উত্তোলন করার জন্য বিদ্যমান আইনগুলির মধ্যে যা করতে পারে তা করার জন্য সংস্থাগুলি নির্দেশ দিয়েছে।
কিভাবে ট্রামের কার্যক্রম আপনার উপর প্রভাব ফেলবে
আপনি সুস্থ হন, ট্রামের কর্ম আপনার খরচ কম হতে পারে। প্রথমে, আপনাকে নতুন ট্যাক্স প্ল্যানের অধীনে শাস্তি প্রদান করতে হবে না। দ্বিতীয়ত, আপনি একটি স্বল্পমেয়াদী বা অ্যাসোসিয়েশন প্ল্যান কিনতে পারেন যা কম খরচ করে কিন্তু 10 টি ACA সুবিধা প্রদান করে না। আপনি অসুস্থ হয়ে গেলে, আপনি পরিকল্পনা এর বার্ষিক বা জীবনকাল সীমা অতিক্রম করতে পারে। তারপর আপনি একটি উচ্চতর দাম জন্য Obamacare বীমা কিনতে হবে।
আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা থাকে, তাহলে আপনার খরচ বেড়ে যাবে। যে কারণ এ এক্সচেঞ্জ এসিএ পরিকল্পনা উপর নির্ভর করতে হবে। স্বাস্থ্যকর গ্রাহকরা সেই পরিকল্পনাগুলি ছেড়ে দিলে কোম্পানিগুলি লাভজনকভাবে দাম বাড়িয়ে দেবে।
ওবামাকেয়ারের চেয়ে ন্যাশনাল হেলথ কেয়ার খরচ দ্রুততর হবে এসিএ সঙ্গে, খরচ প্রায় 5 শতাংশ একটি বছর বৃদ্ধি। 2014 সালে, তারা 5.3 শতাংশ বৃদ্ধি। ২015 সালে তারা 5.8 শতাংশ বেড়েছে। ২007 সালে তারা 6.5 শতাংশ বেড়েছিল। 2000 থেকে 2004 পর্যন্ত, স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ প্রতি বছর 7 শতাংশ বেড়েছে। Obamacare সাহায্য উচ্চতর খরচ জরুরী রুম যত্ন প্রয়োজন আগে মানুষ কম খরচে প্রতিরোধের যত্ন গ্রহণ।
ট্রাম্পের পরিকল্পনাটি ঋণেও যোগ করতে পারে। হিসাবে বীমা খরচ বৃদ্ধি, তাই ভর্তুকি খরচ হবে। যে ঘাটতি এবং ঋণ বৃদ্ধি
পটভূমি
এসিএ এর সম্প্রসারণ স্বাস্থ্য সেবা শিল্প অনেক নতুন গ্রাহকদের আনা এটি গ্রাহকদের দূরে লাগে যে কোনো পরিবর্তন বিরোধ। এই কারণে একা, তারা কিছু ট্রাম্প এর পরিকল্পনা বিরোধিতা।
হসপিটাল গ্রুপগুলি নির্দিষ্ট কারণগুলির জন্য ট্রাম্পের পরিকল্পনাগুলি বিরোধিতা করে। তারা তাদের জরুরী কক্ষ খরচ বৃদ্ধি করতে চান না। তারা বুঝতে পারে যে প্রসারিত মেডিকেডের অধীনে প্রতিরোধমূলক যত্ন নেওয়া হবে।
স্বাস্থ্য বীমা লবি, আমেরিকা এর স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা, Medicaid অর্থায়ন কোন হ্রাস বিরোধিতা। তারা যে কোনও পরিকল্পনা সমর্থন করে না তার বিরুদ্ধে শিল্প মামলা করবে। এটা Obamacare গঠন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি ব্যক্তিগত ম্যান্ডেট জন্য দায়ী ছিল। বীমা কোম্পানি অসুস্থ যারা বীমা না করা হবে না যদি সরকার বাধ্যত্বে যে সুস্থ এছাড়াও আচ্ছাদিত করা হয়।
ট্রাম্প বর্তমান প্ল্যানগুলির মধ্যে আর কোনও অঙ্গীকার নেই
মার্চ 2017 সালে, ট্রাম্প ঘোষণা করেন যে তিনি ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানিগুলির সাথে কম ঔষধের দামের সাথে মেডিকেয়ারকে আলোচনা করতে চান এই কাজটি করার জন্য কংগ্রেসকে আইন পরিবর্তন করতে হবে যে মেডিকেয়ার পার্ট ডি প্রতিষ্ঠা করেছে এটি আলোচনায় মেডিকেয়ার নিষিদ্ধ। ঔষধ কোম্পানি বলেছে তারা নতুন চিকিত্সা গবেষণা এবং উন্নয়ন জন্য তহবিল প্রদানের যে সুরক্ষা প্রয়োজন। CBO দেখিয়েছে যে মেডিকেয়ার আলোচনায় অনেক কিছু সংরক্ষণ করবে না। যেহেতু স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি ইতিমধ্যে অনেক আলোচনা করে।
অতীতে, ট্রাম্পের চারটি ধারনা উল্লেখ করা হয়েছে, কিন্তু তারা কোনও বর্তমান কংগ্রেসের পরিকল্পনাগুলিতে নেই।
1. বিদ্যমান মেডিকেয়ার এবং সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধার বেনিফিট রাখুন । এই বেনিফিট বাধ্যতামূলক বাজেটের অংশ। তারা কংগ্রেসের প্রাক্তন আইন দ্বারা তৈরি এবং একটি রাষ্ট্রপতি দ্বারা পরিবর্তিত করা যাবে না। এটি ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্যসেবা খরচের সমস্যা সমাধান করবে না।
2. একটি সর্বজনীন "বাজার ভিত্তিক" পরিকল্পনা অফার । ট্রাম মূলত ফেডারেল এমপ্লয়িজ হেলথ বেনিফিট প্রোগ্রামের মতো বিভিন্ন ধরণের পছন্দগুলি প্রদান করতে চেয়েছিল 2016 সালে, তিনি মেডিকেয়ার প্রসারিত প্রস্তাব ওবামার মূল স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার পরিকল্পনায় এটি কি ছিল? অনেকেই সার্বজনীন কভারেজের বিরোধিতা করে, বিশেষত যদি তারা এটি সমাজতন্ত্রের চিহ্ন হিসাবে দেখেন । হিলারি কেয়ার ব্যর্থতার কারণেই এটি একটি কারণ।
3. স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা তাদের পরিষেবার জন্য দাম পোস্ট করার প্রয়োজন । যে মানুষ সেরা মান জন্য কেনাকাটা করতে পারবেন প্রতিযোগিতার দাম হ্রাস করা উচিত।
4. বিদেশে মাদক কেনার জন্য ভোক্তাদের অনুমতি দিন প্রতিযোগিতায় মাদকের দাম হ্রাস করা উচিত।
অন্যান্য ট্রুপ নীতি: ইমিগ্রেশন | চাকরি বৃদ্ধি | নাফতা | জাতীয় ঋণ
এসিএ ভাল বুঝতে, আমার বই দেখুন, "আলটিমেট Obamacare হ্যান্ডবুক।"