কীভাবে বীমা কোম্পানি ওবামার স্বাস্থ্যসেবা রিফর্ম পরিকল্পনা পরিবর্তন
সংস্কার ছাড়া, মেডিকেয়ারে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্যসেবা খরচ অসম্ভব। মেডিকেয়ার পেওল কর এবং প্রিমিয়াম শুধুমাত্র বর্তমান বেনিফিট 57 শতাংশ কভার।
অবশিষ্ট 43 শতাংশ সাধারণ আয় থেকে অর্থায়ন করা হয়। স্বাস্থ্যসেবার খরচ বেড়ে যাওয়ার কারণে ২030 সালের মধ্যে সাধারণ রাজস্বের জন্য 62 শতাংশ মেডিকেয়ার খরচ করতে হবে। কংগ্রেস সম্মত হয়েছে যে কেন স্বাস্থ্যসেবার জন্য সংস্কার প্রয়োজন।
এসিএ দুটি সবচেয়ে ব্যয়বহুল স্বাস্থ্যসেবা খরচ কম হবে: জরুরী কক্ষ এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা প্রথমত, এটি আরো মানুষের জন্য কাভারেজ কভারেজ তৈরি। যে তাদের প্রতিরোধমূলক যত্ন পেতে এবং জরুরী যত্ন উচ্চ খরচ এড়ানোর অনুমতি। এটি তাদের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা আচরণ বয়স্কদের জন্য ঔষধের ভর্তুকি।
এই ভর্তুকি উচ্চ আয় পরিবারের Obamacare ট্যাক্স এবং কিছু স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারী দ্বারা প্রদান করা হয়। এটি সব বীমা পেতে প্রয়োজন। স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদান করতে জোর করে তরুণ এবং স্বাস্থ্যকর মানুষ জোর করে। ঐ আদেশ বৈধভাবে চ্যালেঞ্জ করা হয়েছিল। ২01২ সালে সুপ্রীম কোর্ট রায় দেয় যে, ফেডারেল সরকার তাদের যারা করপোরেট বীমা ক্রয় করেনি তাদের কর আদায়ের সাংবিধানিক অধিকার ছিল।
২008: ওবামা স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের পরিকল্পনা ঘোষণা করেছেন
ওবামা প্রথমে ২008 সালের রাষ্ট্রপতি প্রচার অভিযান প্লাটফর্মের অংশ হিসেবে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের পরিকল্পনা ঘোষণা করেছিলেন। তার প্রস্তাবিত একটি পাবলিক-রান প্রোগ্রাম, যে কংগ্রেস দ্বারা উপভোগ করে অনুরূপ, ফেডারেল এমপ্লয়িজ স্বাস্থ্য বেনিফিট প্রোগ্রাম বলা
ওবামা "পোর্টেবল" কভারেজ প্রতিশ্রুত, যার অর্থ মানুষ আর তাদের নিয়োগকর্তার পরিকল্পনা সংযুক্ত করা হবে না, কিন্তু তাদের নিজস্ব পরিকল্পনা চয়ন এবং তাদের সঙ্গে এটি রাখা হতে পারে।
তারা সরকার চালানো "পাবলিক বিকল্প" চয়ন বা একটি বিনিময় মাধ্যমে তাদের নিজস্ব বীমা ক্রয় করতে পারে। কোনও প্রাক-বিদ্যমান শর্তের কারণে কেউই স্বাস্থ্য বীমা অস্বীকার করতে পারে।
ফেডারেল সরকার Medicaid জন্য তহবিল প্রসারিত হবে। এটা যারা মেডিকেড জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি করেছেন তাদের জন্য ভর্তুকি প্রদান করবে। এই সব সুবিধাগুলি সত্ত্বেও, অনেক মানুষ তাদের জীবনের ফেডারেল সরকার এই অনুপ্রবেশ থেকে ভয় পায়, এটি সামাজিক মেডিসির দিকে পথ অধীন নেতৃস্থানীয় ছিল বলে,।
২009: আমেরিকা পরিকল্পনা জন্য হেল্থ কেয়ার
একবার ২009 সালে নির্বাচিত হলে, ওবামা আমেরিকা পরিকল্পনা জন্য হেল্থ কেয়ার জন্য প্রস্তাব। এটি চেয়েছিলেন যারা এটি জন্য মেডিকেয়ার অনুরূপ মেডিকেল বীমা প্রদান। যারা তাদের বিদ্যমান স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে খুশি ছিল যারা এটি রাখতে পারে। ফেডারেল সরকার এর আকার বোঝায় এটি কম দামের জন্য দরকষাকষি করতে পারে এবং অদক্ষতা কমাতে পারে। একসঙ্গে সমস্ত বিহীন বদ্ধ পুলিং দ্বারা, এটি বীমা ঝুঁকি হ্রাস
পেমেন্ট সময়সূচী ছিল:
- $ 70 একটি পৃথক জন্য
- একটি দম্পতি জন্য $ 140
- একক পিতামাতার পরিবারের জন্য $ 130
- $ 200 সব অন্যান্য পরিবারের জন্য
এটি নিয়োগকর্তারা একটি পছন্দ দিয়েছেন, পাশাপাশি। যদি তারা স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করতেন যা কমপক্ষে ওবামার পরিকল্পনা হিসাবে ভাল ছিল, তারা শুধু তাদের কি রাখা ছিল। যদি না হয়, তাহলে নিয়োগকর্তারা ওবামা পরিকল্পনা জন্য অর্থ সাহায্য করতে, বেকারত্ব ক্ষতিপূরণ অনুরূপ একটি 6 শতাংশ বেতন কর প্রদান।
যারা স্ব-চাকরি করত তারা একই রকম ট্যাক্স পরিশোধ করেছিল।
এটি মানসিক স্বাস্থ্য, মাতৃত্ব এবং শিশু স্বাস্থ্যের অন্তর্ভুক্ত। এটা enrollees দ্বারা প্রদত্ত খরচ সীমিত বার্ষিক অফ পকেট খরচ এবং সরাসরি ঔষধ কভারেজ প্রদান। একটি ফেডারেল-পরিচালিত বিনিময় স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত তথ্য নিয়ন্ত্রণ করবে। তিনি একটি সমস্ত ইলেক্ট্রনিক সিস্টেমের অধীনে স্বাস্থ্য পরিচর্যা রোগীদের তথ্য আধুনিকায়ন প্রতিশ্রুত।
পরিকল্পনা প্রতি বছর প্রতি 1.5 শতাংশ দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমিয়ে দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দেয়, কারণ অর্থনৈতিক পরিষদের কাউন্সিল অনুযায়ী , ফেডারেল সরকার নিম্ন মূল্যের জন্য দরকষাকষি করে এবং অদক্ষতা কমাতে পারে । কম স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ 2020 সালে প্রতি পরিবারে ২600 ডলার এবং ২030 সালের মধ্যে $ 10,000। এটি ২040 সালের মধ্যে গ্রস ডোমেস্টিক প্রোডাক্টের 6 শতাংশ দ্বারা বাজেট ঘাটতি হ্রাস করে। এটি প্রতি বছর 0.25 শতাংশ বেকারত্ব কমিয়ে 500,000 কর্মসংস্থান সৃষ্টি করবে।
ওবামার ২009 সালের স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা অনিশ্চিত দ্বারা জরুরী কক্ষের পরিদর্শন কমিয়ে দেবে। এটি 100 কোটি ডলার বা জিডিপি'র 0.6 শতাংশ, প্রতি বছর সংরক্ষিত হবে। সরকার-স্পন্সর স্বাস্থ্য বীমা ছোট ব্যবসা থেকে এই বোঝা অপসারণ, তাদের আরো প্রতিযোগিতামূলক হতে এবং উচ্চ দক্ষ কর্মীদের আকর্ষণ করার অনুমতি
বিরোধীদল ওবামার পরিকল্পনাটি বোঝায় যে ফেডারেল সরকার কি ধরনের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে পারে তা তারা নির্ধারণ করবে। যারা তাদের বিদ্যমান স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে খুশি ছিল ভয় ছিল তারা এটি দিতে হবে, যদিও এই সত্য ছিল না। অন্যরা প্রস্তাবিত বিশেষজ্ঞ সরকারের একটি প্যানেলের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন ছিলেন যা নতুন বীমা পরিকল্পনার (সরকার-স্পন্সরদের মধ্যে রয়েছে) দ্বারা কী কী আচ্ছাদিত হবে তা নির্ধারণ করবে এবং কী হবে না।
কনজারভেটিভস বিশেষত উদ্বিগ্ন ছিল যে, সরকার গর্ভপাতের জন্য অর্থ পরিশোধের সিদ্ধান্ত নিতে পারে, যার ফলে দরিদ্র মেয়েদের জন্য কোনও ডকুমেন্টেশন বা অনুমতি প্রয়োজন হবে না। শেষ কিন্তু খরচ কম ছিল না আপত্তি এবং কি এটি বাজেট ঘাটতি করতে হবে
প্রেসিডেন্ট ওবামার উদ্দেশ্য ছিল আলোচনা শুরু, যা এটি অবশ্যই করেনি। তাঁর পরিকল্পনা কংগ্রেস নিজস্ব পরিকল্পনা বিকাশ অনুপ্রাণিত।
সেনেট প্রস্তাব
সেনেট মূলত ওবামার সরকারের চালিত বীমা পরিকল্পনা পরিবর্তে অলাভজনক সমবায় ব্যবস্থার প্রস্তাব। ২6 শে অক্টোবর ২009 তারিখে, সেনেটের সর্বাধিক নেতা হ্যারি রেড সেনেট বিলের জন্য সরকারের চালানো বিকল্প ঘোষণা করেন। এটি 55 থেকে 65 বছরের মধ্যে মেডিকেয়ার সুবিধা প্রদানের অন্তর্ভুক্ত। এটা রাষ্ট্রগুলিতে দেওয়া হয়েছিল যেখানে ব্যক্তিগত বীমাকারীদের কাছ থেকে সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্পগুলির অভাব ছিল। তারা পছন্দসই যদি যুক্তরাষ্ট্র, নির্বাচন অনির্বাচন করতে পারে এই বিকল্পটি সিদ্ধান্ত নেওয়া ভোটের বিরোধিতার কারণে চূড়ান্ত বিল থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল, সেনেটর জো লিবারম্যান
হাউস হেল্থ কেয়ার রিফর্ম প্ল্যান
বাক্সের বাইরে প্রথমবারের মতো হাউস বিল ছিল। যুক্তরাষ্ট্রের হাউস অফ রিপ্রেজেন্টেটিজস ২009 সালের ২8 শে অক্টোবর ২009 সালের ২8 নভেম্বর হেলথ কেয়ার সংস্কার বিল এর প্রথম সংস্করণটি পাস করে। এটি 10 বছরের মধ্যে 894 বিলিয়ন ডলার খরচ করে। এটা সেনেট এর পরবর্তী বিল চেয়ে 40 বিলিয়ন ডলার এবং ঠিক প্রেসিডেন্ট বারাক ওবামা $ 900 বিলিয়ন এর মূল লক্ষ্যের নীচে। এটি $ 104 বিলিয়ন দ্বারা ঘাটতি হ্রাস করে এবং উচ্চ আয়ের আয়ের উপর একটি surtax অধিষ্ঠিত 10 বছর ধরে $ 460 বিলিয়ন সংরক্ষিত
হাউস বিল মেডিকেয়ারের মতো সরকারী পরিচালিত স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম প্রদান করে। এটি বিনিময়ের মাধ্যমে বীমা কেনার জন্য সাহায্য করার জন্য অপ্রয়োজনীয় লোকেদের সরাসরি ভর্তুকি প্রদান করে। এটা শ্রমিকদের স্বাস্থ্য কভারেজ প্রদানের জন্য বীমা এবং সমস্ত কিনে নেওয়ার জন্য সবচেয়ে ছোট নিয়োগকারীদের প্রয়োজন।
হাউস বিল একটি "জীবন শেষ" কাউন্সেলিং সেশনের জন্য কভারেজ নিশ্চিত করেছে যারা তাদের ডাক্তারদের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করতে চায়। এর অর্থ এই ছিল যে, সরকার বাধ্যতামূলক করবে যে, সেনারা তাদের জীবনকে কীভাবে শেষ করতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করে, "সরকারী-উৎসাহিত ইথ্যুনিসিয়াসের প্রতারণাপূর্ণ পথ" শিরোনাম করে।
বিলও:
- প্রাইভেট হেলথ কেয়ার ইন্সুর্টারগুলি প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে আচ্ছাদিত করে।
- ফেডারেল প্রতারণা আইন অধীনে স্বাস্থ্যের যত্ন বীমা শিল্প রাখুন এটি ভেঙে পড়া রাষ্ট্রীয় নেতৃত্বের বিধিনিষেধ শেষ করেছে।
- $ 5,00,000 এর চেয়ে বেশি এবং $ 1 মিলিয়নের অধিক উপার্জনকারী দম্পতিদের উপর 5.4 শতাংশ আংশিক জরিমানা করা হয়েছে।
- দারিদ্র্য সীমানার 150 শতাংশের বেশি আয়ের ক্ষেত্রে যারা মেডিকেড প্রসারিত করেন, এবং রাজ্যে তাদের অর্থায়ন বাড়ানো
- মেডিকেয়ার প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্রোগ্রামের জন্য বর্ধিত কভারেজ, এবং রাষ্ট্রীয় মেডিকেড প্রোগ্রামগুলির জন্য ফেডেল ফান্ডিং বাড়ানো।
সেনেট স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার পরিকল্পনা
সেনেট হেলথ কেয়ার রিফর্ম বিল এর সংস্করণ অনুমোদন ক্রিসমাস ইভ 2009 একটি চূড়ান্ত নাটকীয় ভোট দিয়ে। এটি চূড়ান্ত এসিএ অনুরূপ ছিল। হাউস বিলটি কঠোর গর্ভপাত ভাষা এবং একটি পাবলিক বিকল্প অন্তর্ভুক্ত। সেনেট বিল উচ্চ মূল্য বীমা পরিকল্পনা নেভিগেশন একটি ট্যাক্স ছিল। এটি ফেডারেল-পরিচালিত পাবলিক হেলথ কেয়ার বিকল্পের পরিবর্তে একটি রাষ্ট্র পরিচালিত স্বাস্থ্যবিমা বিনিময় করেছে ।
সেনেট বিল 31 মিলিয়ন মানুষ স্বাস্থ্য বীমা কেনার অনুমতি দেওয়া হবে। যাইহোক, ২3 মিলিয়ন এখনও অবিনশ্বর থাকবে। 10 বছর ধরে বিলটির ব্যয় 871 বিলিয়ন ডলার। প্রোগ্রামের খরচের জন্য অর্থ প্রদান করতে সাহায্য করার জন্য, এটি চিকিৎসা-ডিভাইস প্রস্তুতকারকদের, ড্রাগ কোম্পানি, ট্যানিং স্যালন গ্রাহকদের, এবং উচ্চ-মূল্যের বীমা পরিকল্পনাগুলিতে কর বাড়িয়ে তুলতে হবে।
অর্থনৈতিক উপদেষ্টা পরিষদ সম্মত হয় যে খরচ প্রথমে বৃদ্ধি কভারেজ আবরণ বৃদ্ধি হবে। কিন্তু, পরবর্তী 10 বছরে, এটি ফেডারেল খরচ 0.7 শতাংশে কমে যাবে, যার ফলে ফেডারেল বাজেটের ঘাটতি 13২ বিলিয়ন ডলারে কমে যাবে ।
সেনেট হেলথ কেয়ার সংস্কার বিলটি থাকবে:
- প্রত্যেকেরই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের প্রয়োজন, কিন্তু যারা প্রিমিয়াম বহন করতে পারে না তাদের জন্য ভর্তুকি দেওয়া এটি মেডিকেড প্রসারিত হবে।
- নিয়োগকর্তারা যারা বীমা না দেওয়া হয়েছে জরিমানা ধার করা হয়েছে। কিন্তু ছোট ব্যবসাগুলি একটি ট্যাক্স বিরতি পেয়েছে যদি তারা বিমা বহন করতে পারে না।
- প্রিভিলেজড বীমা কোম্পানিকে গুরুতর অসুস্থতা বা যাদের বয়সী তাদের জন্য আরো চার্জ করা থেকে।
- পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার জন্য কভারেজ অস্বীকার করার জন্য বীমাকারীদের জন্য এটি অবৈধ বানানো হয়েছে এই বিধান 2010 সালে শিশুদের জন্য লাথি, এবং 2014 সালে প্রাপ্তবয়স্কদের।
- সরকার-নিয়ন্ত্রিত বিনিময়ের মাধ্যমে বীমা প্ল্যানগুলির জন্য কেনাকাটা করার জন্য অনুমোদিত ব্যক্তি ও ছোট ব্যবসাগুলি।
- সীমিত রোগীদের 'বার্ষিক স্বাস্থ্যসেবা খরচ।
- উচ্চ মূল্য বিমা পরিকল্পনায় একটি আবগারি ট্যাক্স যোগ করা।
2010: এসিএ পাস হয়েছিল
সব প্রস্তাবের মধ্যে বিভ্রান্তি এবং জটিলতা অনেক গুজব তৈরি করেছে, যা প্রস্তাব করা হয়েছিল সে সম্পর্কে কল্পনা করে। সিনেট বিল এবং হাউস বিল স্বাক্ষর জন্য ওবামার ডেস্ক পাঠানো হচ্ছে আগে harmonized করা ছিল।
জানুয়ারী 26, 2010, ডেমোক্র্যাটস সেনেট তার filibuster প্রমাণ 60-ভোট সংখ্যাগরিষ্ঠ হারিয়ে যখন বিল উভয় স্থগিত এটা যখন রিপাবলিকান স্কট ব্রাউস ম্যাসাচুসেটস মধ্যে টেড কেনেডি এর আসন জিতেছে। অনেকে মনে করেন যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার বিল পাস করার এই শেষ আশা। কিন্তু প্রেসিডেন্ট ওবামা 22 ফেব্রুয়ারী ২010 তারিখে একটি নতুন স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রস্তাব চালু করেন।
সোমবার, ২২ মার্চ, হাউস পুনর্গঠন বিল পাস (এইচআর 487২)। এটি সেনেট বিল এবং ওবামার পরবর্তী পরিকল্পনা উপাদান মিলিত। ওবামা যখন স্বাক্ষর করেন তখন সেনেট বিল থেকে অংশ আইন হয়ে যায়। হাউস অংশ সেনেট দ্বারা অনুমোদিত ছিল পুরো বিষয়, যখন প্রেসিডেন্ট ওবামার দ্বারা স্বাক্ষরিত, রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন হয়ে ওঠে।
30 শে মার্চ, ২010 তারিখে প্রেসিডেন্ট ওবামা ২010 সালের আইন সংশোধনের আইন (এইচআর 487২ )তে স্বাক্ষর করেন। চূড়ান্ত Obamacare বিল সেনেট এবং হাউস বিল মিলিত উপাদান। এটি একটি রাষ্ট্র নিয়ন্ত্রিত বীমা বিনিময়, এবং গর্ভপাতের জন্য ফেডারেল তহবিল উপর বিধিনিষেধ রাখা, কিন্তু উচ্চ শেষ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কর ফিরে কাটা। এটি উচ্চ আয়ের আয়ের উপর মেডিকেয়ার বেতন কর বৃদ্ধি এবং বিনিয়োগ আয় নেভিগেশন মেডিকেয়ার ট্যাক্স যোগ। পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার সাথে যারা কভারেজ অস্বীকার করা হয়েছে তারা অস্থায়ী স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ অ্যাক্সেস পেতে পর্যন্ত বিনিময় সেট আপ করা হবে।
Obamacare উল্লেখযোগ্যভাবে 32 মিলিয়ন আমেরিকানরা, অথবা আইনি জনসংখ্যার 95 শতাংশ উপলব্ধ বীমা তৈরীর দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা পরিবর্তন। প্রথম 10 বছরে, আইন $ 940 বিলিয়ন খরচ হবে। তবে, এই খরচ উচ্চ শিক্ষার ঋণ প্রোগ্রামের খরচ হ্রাস এবং উচ্চ আয়ের পরিবারের উপর কর থেকে আয় বৃদ্ধি দ্বারা অফসেট করা হবে। 10 বছর ধরে, Obamacare সত্যিকারের দেশ থেকে $ 138 বিলিয়ন ঘাটতি হ্রাস হবে।
গভীরতার মধ্যে: এটি কিভাবে কাজ করে? | প্রো এবং কনস | Obamacare - সহজ আপনার শিশুদের ব্যাখ্যা করার জন্য যথেষ্ট | স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের সময়রেখা | সিবিও রিপোর্ট