এটা যখন আইন মধ্যে সাইন ইন ছিল?
আইনটিও Obamacare নামে পরিচিত, এটি 3 মার্চ, ২010 তারিখে আইনটিতে স্বাক্ষর করা হয়েছিল। এটি চার বছরের মধ্যে গৃহীত হয়েছিল। 31 শে মার্চ, ২014 পর্যন্ত প্রত্যেক নাগরিকের জন্য স্বাস্থ্য বীমা দরকার ছিল, অথবা আয়কর সার্কিটের সম্মুখীন হতো।
কভারেজ পেতে কিভাবে সবাই চয়ন করতে পারেন। যদি তারা ইতিমধ্যে একটি পরিকল্পনা আছে, কিনা তাদের নিয়োগকারীদের মাধ্যমে, মেডিকেড, মেডিকেয়ার, বা ব্যক্তিগতভাবে, তারা এটা রাখতে পারেন। স্বাস্থ্য বীমা পেতে পারে না যারা অতিরিক্ত বিকল্প আছে তারা একটি স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় থেকে এটি ক্রয় এবং সম্ভবত একটি ভর্তুকি পেতে পারেন। তারা প্রসারিত মেডিকেয়ার নির্দেশিকাগুলির অধীনে যোগ্য হতে পারে। অনেক মানুষ তারা ছাড় জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন খুঁজে পাওয়া যায় নি Obamacare খরচ কত আমার খুঁজে পাবেন?
উদ্দেশ্য
এসিএ এর অপ্রচলিত উদ্দেশ্য স্বাস্থ্যসেবা নেভিগেশন যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার খরচ কম হয়। ২009 সালে, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের খরচ 676 বিলিয়ন ডলার বা বাজেটের 10.4 শতাংশ। এই খরচ বাজেট দ্বিগুণ হবে 2020, থেকে 20 শতাংশ বাজেটের। উভয় প্রোগ্রাম বাধ্যতামূলক খরচ অংশ যা কংগ্রেস একটি আক্ষরিক অ্যাক্ট ছাড়া কাটা যাবে না।
ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমানোর একমাত্র উপায় ছিল দেশের জন্য স্বাস্থ্যসেবার খরচ কমিয়ে আনা। এটি করার সর্বোত্তম উপায় ছিল হাসপাতালের পরিদর্শনের সংখ্যা কমাতে।
2011 সালে, প্রতি পাঁচটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এক জরুরী রুম ব্যবহৃত। যে সবচেয়ে ব্যয়বহুল চিকিত্সা। এটি আমেরিকার সব স্বাস্থ্যসেবা খরচগুলির এক-তৃতীয়াংশ। যদি এটি হ্রাস করা যায়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা খরচ এবং যুক্তরাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্যসেবা খরচও কমে যাবে। আরও দেখুন, হেলথ কেয়ার খরচগুলি হল # 1 দেউলিয়া অবস্থা ।
(উত্স: "ফ্যাক্ট শিট", "ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ পরিসংখ্যান, জুলাই ২014;" ফ্যাক্ট শিট, "ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ পরিসংখ্যান, ফেব্রুয়ারি ২014।)
এসিএ প্রতিরোধের মাধ্যমে জরুরী রুমে ঘুরে বেড়াতে চায় এজন্যই প্রত্যেকের বীমা দরকার। এটি একটি সঙ্কট হওয়ার আগে তারা তাদের অসুস্থতার জন্য চিকিত্সা চাইবে দেশটির মেডিকেডের খরচ কমানোর সর্বোত্তম উপায় প্রতিবন্ধী যত্ন। এই প্রোগ্রামটি সমস্ত অবৈতনিক জরুরী রুম চিকিত্সা জন্য হাসপাতাল reimburses। হাসপাতালে একটি ট্রিপ তুলনায় প্রতিরোধমূলক যত্ন জন্য টাকা দিতে সস্তা। আরও দেখুন, আমেরিকাতে হেলথ কেয়ার খরচ কম কেন প্রতিরোধক কেয়ার থাকবে ।
মূল্য
প্রথম 10 বছরে এসিএএল ফেডারেল বাজেটে 940 বিলিয়ন ডলার যোগ করে। কংগ্রেশনাল বাজেট অফিসের একটি গবেষণায় বলেন, এই 10 বছরের মধ্যে বাজেট ঘাটতি 143 বিলিয়ন ডলার থেকে কমিয়ে আনতে হবে। কিভাবে? আইন তার খরচ বন্ধ করে দেয়:
- হাসপাতালে পেমেন্ট কমানো
- উচ্চ আয়ের পরিবারের উপর মেডিকেয়ার ট্যাক্স বৃদ্ধি
- নিয়োগকর্তারা যারা পেনশন দেয় না, এবং যারা গ্রহণ করেন না, স্বাস্থ্যসেবা বীমা
- বিভিন্ন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত কার্যক্রমের উপর ট্যাক্স মূল্যায়ন।
- পেল গ্রান্ট প্রোগ্রামের সাথে উচ্চতর শিক্ষা ঋণ প্রোগ্রামকে সুসংহত করার মাধ্যমে ওভারহেড হ্রাস করা।
কিভাবে এসিএ স্বাস্থ্যসেবা পরিবর্তন
2010. ছোট ব্যবসার তাদের মোট কর্মচারী প্রিমিয়াম পেমেন্ট 35 শতাংশ আবরণ আবরণ ট্যাক্স ক্রেডিট প্রাপ্ত ২014 সালে এটি 50 শতাংশে বৃদ্ধি পেয়েছে। বিশদ বিবরণের জন্য, ছোট ব্যবসা করের ক্রেডিটটি দেখুন।
ইনডোর ট্যানিং সেবা 10 শতাংশ এক্সট্রা ট্যাক্স মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
একটি পুনরায় বীমা প্রোগ্রাম 55-64 বছর বয়সী শ্রমিকদের জন্য স্বাস্থ্যগত বেনিফিটের খরচ অফসেট করে যাদেরকে প্রথমবারের মতো অবসরের জন্য বাধ্য করা হয়েছিল।
মেডিকেয়ার পার্ট ডি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ "ডোনাট গিল" মধ্যে পড়ে যারা মেডিকেয়ার সুবিধাভোগী একটি $ 250 রিবেট পেয়েছি। ২011 সালে তারা ব্র্যান্ড নাম্বারগুলিতে 50 শতাংশ ছাড় দিয়েছিল এবং 2020 সালে ডোনাট গ্লাসটি বিলুপ্ত হয়ে যায়।
শিশুরা তাদের বাবা-মায়ের স্বাস্থ্যবিশ্বাসে থাকার অনুমতি দেয়, যতক্ষণ না তারা ২6 টি ঘুরবে।
2010 এর পরে তৈরি করা ব্যক্তিগত পরিকল্পনাগুলির জন্য কোনও সহ-অর্থ প্রদানের সঙ্গে প্রতিষেধক সেবা অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন ছিল না, এবং তারা deductibles থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্ত হয়।
কভারেজ অস্বীকার করা হয়, যখন নতুন পরিকল্পনা প্রয়োগ যারা ভোক্তাদের একটি বহিরাগত আবেদন প্রক্রিয়া অ্যাক্সেস আছে।
কেউ যদি সত্যিই অসুস্থ হয়ে পড়ে তবে বীমা কোম্পানিকে ক্যাপচার করা থেকে নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। তারা জীবনকালের কভারেজ সীমা তৈরি করতে পারে না তারা প্রাক বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে শিশুদের কভারেজ আর অস্বীকার করতে পারে। এগুলি ২014 সালে প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। তারপর পর্যন্ত, বিদ্যমান বিধানস্বরূপ প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে বিনিময় না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ী স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের সুবিধা পাওয়া যায় না।
2011. মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত প্রতিরোধকারী সেবা deductibles থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্ত ছিল এবং সহ - বেতন নির্মূল করা হয়।
বীমা কোম্পানীগুলিকে প্রমাণ করতে হবে যে তারা বিজ্ঞাপন এবং নির্বাহী পদের মতো জিনিসগুলির চেয়ে কম চিকিত্সার পরিষেবার প্রিমিয়ামের 80 শতাংশ ব্যয় করেছে। যারা পলিসি হোল্ডারদের রিবেস প্রদানের প্রয়োজন ছিল না।
সমস্ত মূল্যবৃদ্ধির জন্য যুক্তি পেশ করার জন্য রাজ্য স্বাস্থ্য সংস্থাগুলির প্রয়োজনের জন্য অর্থায়ন করা হয়েছিল।
ডাক্তার এবং নার্সদের সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য তহবিল বৃদ্ধি করা হয়, এবং আরও সম্প্রদায় স্বাস্থ্য কেন্দ্র আগামী পাঁচ বছরে রোগীদের সংখ্যা দ্বিগুণ করতে যথেষ্ট।
2013. 65 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য চিকিত্সার খরচ কমপক্ষে 10 শতাংশ হওয়া উচিত । ঔষধ ডিভাইসের প্রস্তুতকারকদের এবং আমদানিকারকদের ২.3 শতাংশ আয়কর ট্যাক্স প্রদান ফেডেরাল ফান্ডগুলি মেডিকেডকে বিনামূল্যে প্রতিষেধক সেবা প্রদান করতে এবং একটি অতিরিক্ত দুই বছরের জন্য CHIP প্রসারিত করতে অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। ফেডারেল সরকার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সককে অর্থায়নে 100 শতাংশ মেডিকেয়ার ফি প্রদান করে। মেডিকেয়ার একটি পাইলট প্রোগ্রাম শুরু করার জন্য হাসপাতালে পেমেন্ট জন্য জমা দেওয়ার আগে সেবা বান্ডিল উত্সাহিত। (উত্স: স্বাস্থ্য সেবা.gov)
অতিরিক্ত করের মূল্য 1 মিলিয়ন লোকের উপরে তুলে ধরা হয়েছে যারা $ ২,000,000 এরও বেশি এবং 4 মিলিয়ন দম্পতি যৌথভাবে আবেদনের জন্য ২50,000 ডলারের বেশি আয় করেছেন। বিশেষ করে, তারা (থ্রেশহোল্ডের উপরে আয়) 1.45 শতাংশ পর্যন্ত (মোট 1.45 শতাংশ থেকে) মেডিকেয়ার ট্যাক্স প্রদান করে এবং 3.8 শতাংশ কমায় মেডিকেয়ার ট্যাক্স (একটি) লভ্যাংশ, মূলধন লাভ , ভাড়া এবং রয়্যালটি (খ) থ্রেশহোল্ডের উপরে আয় । আরো তথ্যের জন্য, Obamacare ট্যাক্স দেখুন ।
বেশিরভাগ রাজ্যের পরিবার 1 অক্টোবর ২013 থেকে শুরু করে স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জে কেনাকাটা শুরু করতে পারে। নভেম্বর মাসে 50-এর কম কর্মীর ব্যবসা শুরু হয়।
2014. এক্সচেঞ্জ মাধ্যমে কেনা স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ শুরু। ফেডারেল দারিদ্র্য সীমার 133 শতাংশ পর্যন্ত (যারা চার হাজার পরিবারে 31,720.50 ডলার) আয়ের সঙ্গে জড়িতদের অন্তর্ভুক্ত Medicaid যোগ্যতার প্রসারিত করা হয়েছিল। নতুন ভর্তুকি যারা দারিদ্র্য সীমার 400 শতাংশ (চার পরিবারের একটি পরিবারে $ 95,400) পর্যন্ত আয়ের জন্য উপলব্ধ। আরও খোঁজ .
যারা বীমা ক্রয় করেনি তাদের একটি ট্যাক্স মূল্যায়ন করা হয়েছিল। প্রতি পরিবারে সর্বনিম্ন $ 95 এবং প্রতি সন্তানের প্রতি $ 47.50, প্রতি পরিবারে ২85 ডলারের আয়তন। এক্সচেঞ্জে "ব্রোঞ্জ" স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা কেনার খরচ কমাতে সর্বাধিক সংযোজিত মোট আয় (এজিআই) এর 1 শতাংশ।
২011 সালে যারা প্রতিবছরই বীমা কেনার জন্য ক্রয় করেনি তাদের জন্য ট্যাক্স 695 ডলারে দাঁড়িয়েছে। এটি প্রতি সন্তানের জন্য $ 347.50 এবং প্রতি পরিবারে $ 2,085 এ আবদ্ধ। আরো তথ্যের জন্য, Obamacare ট্যাক্স দেখুন ।
100+ কর্মীদের সঙ্গে ব্যবসাগুলি যদি শ্রমিকদের স্বাস্থ্যবিমা প্রদান না করে তবে তাদের কর্মীদের $ 2,000 (প্রথম 30 ব্যতীত) প্রদান করতে হবে। এটি ২015 সালে 50-99 কর্মচারীদের সাথে ব্যবসায়ে প্রযোজ্য। ট্যাক্সটি যদি প্রযোজ্য হয় তবে শুধুমাত্র একজন কর্মী বিনিময়ের উপর কম প্রিমিয়ামের সাথে একই সুবিধা পাবেন। (উত্স: মার্কিন ট্রেজারি, নিয়োগকর্তা শেয়ার্ড দায়িত্ব এবং শপ মার্কেটপ্লেস বাস্তবায়ন ফাইনাল রেগুলেশন )
এসিএ পুনরায় প্রত্যাহার করা উচিত?
এটির আইন হয়ে উঠার আগে এবং পরে, এসিএর ব্যাপক বিরোধিতা হয়েছে। আইনসম্মত যুক্তিযুক্ত যে সমস্ত মার্কিন নাগরিকদের একটি বেসরকারী ক্যারিয়ার থেকে স্বাস্থ্যের যত্ন বীমা ক্রয়, বা একটি জরিমানা দিতে হবে যে আদেশ ছিল অসাংবিধানিক। সুপ্রিম কোর্ট শাসিত এটি সাংবিধানিক, একটি ট্যাক্স আরোপ কংগ্রেস 'অধিকার অধীনে।
হাউস অব রিপ্রেজেন্টেটিভস আইনটি অনেকবার বাতিল করতে বলেছে। 2013 সালে, তারা সরকার বন্ধ এবং এটি defunded না হয়, তাহলে ঋণ ডিফল্ট হুমকি। এত বিরোধী হয়েছে, আসলে, আমেরিকার ২২ শতাংশ মনে করে যে আইনটি ইতিমধ্যেই বাতিল করা হয়েছে।