কেন আমরা স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রয়োজন
উচ্চতর খরচ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমকে অন্য কোনও উন্নত দেশের তুলনায় প্রতিবার দ্বিগুণ করে দিয়েছে।
ফলস্বরূপ, গ্রামীণ গার্হস্থ্য পণ্যের জন্য স্বাস্থ্যসেবা $ 3.2 ট্রিলিয়ন বা 17.8 শতাংশ অবদান রাখে। এটা উন্নত বিশ্বের সর্বোচ্চ শতাংশ।
কেন খরচ এত উচ্চ কেন তিন কারণ আছে। এক, অধিকাংশ খরচ প্রথম দশ দিন এবং শেষ জীবনের শেষ দশ দিন মানুষের উপর থেকে আসে। অনেক অগ্রগতি চিকিৎসা পদ্ধতির ক্ষেত্রে তৈরি করা হয়েছে যা অকালিক শিশু বাঁচাতে পারে এবং বয়স্কদের প্রত্যাশা বাড়িয়ে তুলতে পারে। কিন্তু এই উদ্ভাবনী পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত ব্যয়বহুল। অন্য অনেক দেশে এই ধরনের স্তরের যত্ন পেতে পারে এমন একটি সীমা রাখে। সফল পদ্ধতির সম্ভাবনা কম হলে, এটি প্রায়ই দেওয়া হয় না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এই ধরনের যত্ন দেওয়া হয় এমনকি যদি ভবিষ্যদ্বাণী দরিদ্র হয়।
হাই হেলথ কেয়ার খরচের দ্বিতীয় কারণ হল দুর্নীতি মামলা বৃদ্ধি। এই কারণে, ডাক্তারগণ প্রায়ই প্রায় 1000 টি এমআরআই এবং $ 1,500 কোলোনস্কোপি অর্ডার করে থাকেন।
তারা এটা করতে পারেন এমনকি যদি তারা মনে করেন না তারা প্রয়োজন হয় এটি তাদের বিরুদ্ধে মামলা দায়ের করা থেকে বিরত থাকে কারণ তারা কোনও নির্দিষ্ট পরীক্ষার আদেশ দেয়নি।
তৃতীয় কারণ হল যে অন্যান্য শিল্পের তুলনায় স্বাস্থ্য সেবা কম মূল্য প্রতিযোগিতা রয়েছে, যেমন কনজিউমার ইলেকট্রনিক্স। এটা কারণ অধিকাংশ মানুষ স্বাস্থ্যের যত্ন জন্য নগদ অর্থ প্রদান না
খরচ লুকানো আছে রোগীদের শুধুমাত্র একটি সেট ফি প্রদান (সহ-বেতন) যখন বীমা কোম্পানি বিশ্রাম বহন করে। ফলস্বরূপ, রোগীরা কম্পিউটার বা টেলিভিশন সেটের জন্য ডাক্তার, ল্যাব পরীক্ষা বা পদ্ধতির জন্য দামের দোকান করেন না। আরো বিস্তারিত জানার জন্য, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার রাইজিং কোসগুলির কার্যাবলী দেখুন।
স্বাস্থ্য বীমা একটি দ্রুত পর্যালোচনা
স্বাস্থ্যসেবা এত ব্যয়বহুল যেহেতু অধিকাংশ লোকই বীমা কভারেজ কিনে নেয়। এ কারণে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের বিষয়ে সর্বাধিক আলোচ্য বিষয়গুলি আরও বেশি আয় করার জন্য কেন্দ্রীভূত করা হয়। বীমা একটি মাসিক ফি চার্জ দ্বারা পরিচালিত। এটি একটি প্রিমিয়াম বলা হয়। যদি কোনও মেডিক্যাল জরুরী অবস্থা দেখা দেয়, তবে এটি ফেরত দেওয়ার সময়, এটি একটি প্রদেয় অর্থ প্রদান করে।
গ্রুপের স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিকে লাভজনক বলে দাবী করা হয় যখন দাবীগুলির মধ্যে পরিশোধিত অর্থের চেয়ে বেশি অর্থ প্রিমিয়াম পাওয়া যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অধিকাংশ লোক তাদের নিয়োগকর্তার কাছ থেকে গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পায়, যারাও প্রিমিয়ামের অংশ বহন করে। কোম্পানিগুলি অসম্পৃক্ত বেনিফিট হিসাবে স্বাস্থ্য বীমা দিতে পারে। একটি উপায়, ফেডারেল ট্যাক্স নীতি নিয়োগকর্তা-প্রদত্ত গ্রুপ বীমা সিস্টেম ভর্তুকি। যারা একটি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যান নেই তাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা অবশ্যই কিনতে হবে। ঐটা ব্যয়বহুল. অতীতে, যদি আপনি একটি প্রাক বিদ্যমান রোগ বা অবস্থা ছিল কোম্পানিগুলি আপনি কভারেজ অস্বীকার করতে পারে।
একটি বিকল্প হিসাবে, আপনি একটি গ্রুপ সঙ্গে নিজেকে অধিভুক্ত করতে পারে, যেমন AARP বা COSTCO তারা কম হার অফার দেয় কারণ তারা সুস্থ মানুষের একটি পুল আছে।
ফেডারেল সরকার মেডিকেয়ার মাধ্যমে 65 বছর ধরে যারা তাদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা ভর্তুকি। মেডিকেয়ারের অংশ, একটি অংশবিশেষ বীমা বীমা প্রোগ্রাম, বেতন করের থেকে নিজেই জন্য বহন করেনা।
মেডিকেয়ার পার্ট বি (সম্পূরক মেডিকেল বীমা প্রোগ্রাম) এবং পার্ট ডি (প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্রোগ্রাম) 100 শতাংশ প্রিমিয়াম পেমেন্ট দ্বারা আবৃত। সামগ্রিকভাবে, মেডিকেয়ার বেতন কর এবং প্রিমিয়াম শুধুমাত্র 57 শতাংশ বর্তমান সুবিধার আওতায় পড়ে। অবশিষ্ট 43 শতাংশ সাধারণ আয় থেকে অর্থায়ন করা হয়। ফেডারেল সরকার মেডিকেডের মাধ্যমে একটি নির্দিষ্ট আয়ের স্তরের নীচের পরিবারের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। এটি ফেডারেল এবং রাষ্ট্রীয় সাধারণ আয় দ্বারা অর্থায়ন করা হয়।
সুতরাং এটি ফেডারেল এবং রাষ্ট্র উভয় খরচ যোগ করা হয়। আরও দেখুন কিভাবে স্বাস্থ্য বীমা কাজ করে?
স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের চারটি কারণ
চার কারণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রয়োজন। প্রথমত, স্বাস্থ্যসেবার খরচ বাড়তে থাকে। 2011 সালে, চার পরিবারের একটি পরিবারের জন্য গড় খরচ 7.3 শতাংশ বৃদ্ধি, $ 19,393 এটি প্রায় নয় বছর আগে এটি মাত্র দ্বিগুণ। 2030 দ্বারা, এটি অনুমান করা হয় যে পরিশোধ কর শুধুমাত্র 38 শতাংশ মেডিকেয়ার খরচ আবরণ হবে। বাকিরা ফেডারেল বাজেট ঘাটতিতে অবদান রাখবে।
দ্বিতীয়ত, স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার যত্ন গুণমান উন্নত হবে। অধিকাংশ আমেরিকানরা দেখে অবাক হয়ে যায় যে উন্নত বিশ্বের মধ্যে তাদের দেশে সবচেয়ে খারাপ স্বাস্থ্য সেবা রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মৃত্যুর 70 শতাংশ এবং সমস্ত আমেরিকানদের 45 শতাংশ প্রভাবিত করে। জনসংখ্যার হিসাবে, এই রোগের ঘটনাগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পাবে।
২0২3 সালের মধ্যে, ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিস 50 শতাংশ বৃদ্ধি পাবে, তবে হৃদরোগ 40 শতাংশ বৃদ্ধি পাবে। একই সময়ে, উচ্চ রক্তচাপ এবং ফুসফুসের রোগ 30 শতাংশ বৃদ্ধি পাবে এবং স্ট্রোক 25 শতাংশ বেশি হয়ে যাবে। প্রতি বছর, চিকিৎসা খরচ $ 1.7 ট্রিলিয়ন, প্রতিনিধিত্ব 75% সমস্ত স্বাস্থ্য যত্ন ডলার শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে এই খরচ রোগ প্রতিরোধ ও সুস্থতা প্রোগ্রামের মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে। (সোর্স: ক্রনিক রোগের যুদ্ধের অংশীদারি।)
তৃতীয়ত, স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রয়োজন ছিল কারণ প্রায় ২5 শতাংশ আমেরিকান তাদের খরচ মেটাতে সামান্যই বা কোনও স্বাস্থ্য বীমা করেনি। তারা বীমা ছিল না শুধুমাত্র কারণ প্রতি বছর 101,000 আমেরিকান মারা যান। উদাহরণস্বরূপ, গড় জরুরী রুম ভ্রমণের খরচ $ 1,২65। যদি আপনি ক্যান্সার ধরা পড়ে, তবে কেমোথেরাপিের গড় খরচ $ 7,000। এটা এমনকি $ 30,000 হিসাবে উচ্চ হিসাবে চালাতে পারে
এই খরচ মানুষের সঞ্চয় নিশ্চিহ্ন বা তাদের বাড়ি হারাতে হতে পারে এমনকি খারাপও, অনেক লোককে চিকিত্সা দমন করতে হবে কারণ তারা কেবল এটি সামর্থ্য না করতে পারে। শুধু তাদের জন্য এই খারাপ না, এটি অর্থনীতির জন্যও খারাপ। উদাহরণস্বরূপ, সমস্ত দেউলিয়া অবস্থা থেকে অর্ধেক উচ্চ চিকিত্সার খরচ হয়।
চতুর্থ, স্বাস্থ্য সেবা সংস্কার স্বাস্থ্য সুরক্ষার জালিয়াতি অর্থনৈতিক খরচ স্টেম প্রয়োজন হয়। 3-10 শতাংশের মধ্যে ($ 60 বিলিয়ন থেকে $ 200 বিলিয়ন) জালিয়াতি প্রতি বছর হারিয়ে যায়। যদি সেই একই শতকরা $ 436 বিলিয়ন মেডিকেয়ার প্রোগ্রামে প্রয়োগ করা হয়, জালিয়াতির খরচ $ 14 বিলিয়ন থেকে 30 বিলিয়ন ডলার হয়
আমেরিকা সাম্প্রতিক স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার
1993 সালে, প্রেসিডেন্ট বিল ক্লিনটন ফার্স্ট লেডি হিলারি ক্লিনটনের নেতৃত্বে স্বাস্থ্য নিরাপত্তা আইন চালু করেন। এটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির মধ্যে পরিচালিত প্রতিযোগিতার সাথে সার্বজনীন স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদান প্রদান করে। সরকার ডাক্তার বিল এবং বীমা প্রিমিয়ামের খরচ নিয়ন্ত্রণ করবে। স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি কোম্পানি এবং ব্যক্তিদের সেরা এবং সর্বনিম্ন খরচ প্যাকেজ প্রদান প্রতিদ্বন্দ্বিতা করবে। এটি মেডিকেয়ার থেকে পৃথক, যেখানে সরকার সরাসরি ডাক্তার, হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে চুক্তি করে। মেডিকেয়ারকে একটি একক দাতা সিস্টেম বলা হয়।
অধিকাংশ মানুষ তাদের নিয়োগকর্তার মাধ্যমে বীমা পেতে হবে কর্ম ছাড়া মানুষ আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট থেকে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় করতে পারে। ফেডারেল সরকার কম আয়ের ব্যক্তিদের জন্য খরচ ভর্তুকি হবে। সেই বিলটি 1994 সালে ব্যর্থ হয়েছিল
২010 সালে, পেটেন্ট সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার এ্যাক্ট আইন হয়ে যায়। এটি নতুন স্বাস্থ্যের যত্ন সুবিধা এবং সেই বছরের খরচ শুরু করতে শুরু করে। এটি প্রাক বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে শিশুদের কভারেজ প্রসারিত শুরু, এবং বন্ধ করা হয়েছিল যারা। এটি ছোট ব্যবসাগুলির জন্য ভর্তুকি প্রদান করেছে, ডাক্তার ও নার্সদের অভাব হ্রাস করার জন্য উচ্চ প্রেসক্রিপশনে ঔষধের খরচ এবং অর্থায়ন সহ বয়স্ক। খরচ ওষুধের কর ও ট্যাক্স ও ফি দ্বারা প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কোম্পানীর পাশাপাশি হাসপাতালে কম পেমেন্ট দেওয়া হয়।
প্রেসিডেন্ট নির্বাচিত হওয়ার আগেও বারাক ওবামা স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের জন্য প্রচারাভিযান চালায় । তিনি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর বীমা পেতে পারে না যারা তাদের বীমা আরো উপলব্ধ করতে চেয়েছিলেন। তার "জনসাধারণের বিকল্প" এটি প্রয়োজন যারা একটি মেডিকেয়ার মত প্রোগ্রাম প্রসারিত চাওয়া এটি একটি ছোট প্রিমিয়াম দেওয়া ছোট, স্বাস্থ্যকর মানুষ সহ সরকার খরচ কম হবে। কিন্তু "সামাজিক ঔষধ" সম্পর্কে উদ্বেগ স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ নেতৃত্বে।
এসিএ অবৈধ ইমিগ্রান্টদের বীমা প্রদানের জন্য সরকারি তহবিল পাওয়ার অনুমতি দেয়। একই সময়ে, এটি জনগণকে নাগরিকত্ব প্রমাণ করার প্রয়োজন নেই এবং প্রয়োগ করার জন্য এটি প্রদান করে না।
এসিএ এছাড়াও একটি জাতীয় স্বাস্থ্য বোর্ড তৈরি। এই নতুন ফেডারেল সংস্থা দেশটির সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় ক্যাপ স্থাপন করবে। এটা স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম নিয়ন্ত্রিত এটি মানে। ব্যক্তিদের জন্য, এটি সর্বাধিক বার্ষিক আউট অফ পকেট খরচ সীমার সেট। বিল 1994 সালে বিভিন্ন কারণের জন্য ব্যর্থ।
অর্থনীতিতে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রভাব
২011 সালের প্রথম দিকে, এটি দেখা যায় যে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন কাজ করছিল। সেই বছরের মে পর্যন্ত, 600,000 এরও বেশি নতুন যুবকেরা বীমা গ্রহণ করে। এটি এসিএ এর বিধানের কারণে ঘটেছে যে 26 বছর পর্যন্ত শিশুদের তাদের পিতামাতা বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে এটি বীমা কোম্পানির জন্য মুনাফা বৃদ্ধি তত্ত্ব যে নিম্ন প্রিমিয়াম যাও অনুবাদ করা উচিত যারা নতুন বীমা প্রদান করে তারা এই ব্যবস্থায় অর্থ প্রদান করে কিন্তু প্রায়ই স্বাস্থ্যসেবা কম করে থাকে। প্রকৃতপক্ষে, স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি 2011 এর প্রথম ত্রৈমাসিকে রেকর্ড লাভ রিপোর্ট।
দ্বিতীয়, 46 শতাংশ আরো ছোট ব্যবসা ২011 সালে ২011 সালে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রদান করে, একটি কায়সার সমীক্ষা অনুযায়ী আরো বীমা ব্যবসায়ীর ছোট ব্যবসার চেয়ে কম দেউলিয়াতা, ভাল ক্রেডিট স্কোর এবং উচ্চতর ভোক্তা চাহিদা এই তাদের আরো ব্যয়, অর্থনৈতিক বৃদ্ধি বৃদ্ধির অনুমতি দেওয়া । প্রকৃতপক্ষে, পূর্ববর্তী বছরের একই সময়ের চেয়ে ২011 সালের অগাস্টের তুলনায় কম দেউলিয়াতা ছিল।