বিভিন্ন ধরনের প্রদানকারী নেটওয়ার্ক সম্পর্কে জানুন
যদি আপনি স্ব-চাকরি করেন বা অন্য কোন পরিস্থিতিতে নিজেকে খুঁজে পান যেখানে আপনার নিজের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার জন্য উপলব্ধ পছন্দগুলি বিভ্রান্তিকর হতে পারে। হ্যাঁ, সুবিধার প্যাকেজগুলি প্রমিত, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের জন্য ধন্যবাদ, কিন্তু কভারেজের অন্যান্য দিকগুলি নীতিমালা থেকে নীতি থেকে ভিন্নতর।
কেনাকাটা করার সময়, আপনি HMO, PPO, সহ-অর্থ প্রদান এবং ক্যুইডটিবিলের মতো শর্তগুলির মাধ্যমে সিফ্ট করাবেন, যা আপনি তাদের মানে কি না তা ভীতিপ্রদর্শক হতে পারে।
যদিও শুরু করার জন্য সবচেয়ে ভাল জায়গা, বিভিন্ন নীতিমালায় প্রদত্ত চিকিত্সক নেটওয়ার্কের ধরনটি দেখতে হয়: এইচএমও, পিপিও এবং ফি-অফ-সার্ভিস।
এইচএমও (স্বাস্থ্য পরিচর্যা সংস্থা) নীতি
আপনার রাজ্যের স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য বিনিময় বিনিময় এবং বন্ধ উভয়ই আপনাকে দেওয়া হ'ল হ'মো পরিকল্পনাগুলি হবে এইচএমও পরিকল্পনা। এই পরিকল্পনাগুলি অন্তত ব্যয়বহুল কভারেজ অপশন হতে হবে।
এইচএমও আপনাকে আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসার সুবিধাটি বেছে নেওয়ার জন্য এবং এইচএমও-তে অন্তর্ভুক্ত প্রদানকারীদের তালিকায় থাকাতে নমনীয়তা ত্যাগ করতে প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, এই তালিকাটি বেশ বিধিনিষেধ হতে পারে। একটি বিশেষজ্ঞ দেখতে আপনি আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক থেকে একটি রেফারেল পেতে হতে পারে।
এইচএমও হিসাবে সেট আপ করা হয় এমন প্ল্যানগুলি "বদ্ধ নেটওয়ার্ক" নামে অভিহিত হতে পারে, যার মানে হল যে আপনার কোনও ডাক্তার বা অন্য কোনও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যক্তি যদি আপনার কাছে নেটওয়ার্কে নেই তবে আপনি আপনার যত্নের জন্য কোনও মূল্য পরিশোধ করবেন না। জরুরী যত্ন সাধারণত আচ্ছাদিত করা হয়, যদিও, এটি আউট-এর-নেটওয়ার্কের স্থান নেয়।
আপনার সহ-অর্থ প্রদানগুলিও থাকবে, যা আপনার চিকিত্সক বা অন্য প্রদানকারীদের জন্য অর্থ প্রদানের অংশ, এবং একটি deductible, যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ যা আপনাকে আপনার চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে আগে আপনার বীমা প্রদানকারী পরিশোধ শুরু হবে।
পিপিও (পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থা) নীতি
পিপিও পরিকল্পনা আপনাকে একটি এইচএমও তুলনায় আরো নমনীয়তা দেয়, এবং সাধারণত তারা আরো খরচ ...
কখনও কখনও, আরো অনেক কিছু, নির্দিষ্ট পরিকল্পনা উপর নির্ভর করে।
একটি এইচএমও হিসাবে, একটি পিপিও "পছন্দসই প্রোভাইডারদের" একটি তালিকা থাকবে - ডাক্তার এবং হাসপাতাল যে পরিকল্পনা অংশগ্রহণের জন্য সম্মত হয়েছে। এই প্রদানকারীরকে ইন-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারী বলা হয়, এবং এই সরবরাহকারীরা আপনার কাছে এটি কম খরচের জন্য ব্যয় করবে।
আপনি যদি আপনার নেটওয়ার্কের অন্য কোনও প্রোডাক্টের সাথে দেখা করতে চান তবে এটি আপনার কাছেও আছে। এই ক্ষেত্রে, আপনার বীমা পরিষেবার অংশ আবরণ করা যেতে পারে, কিন্তু সাধারণত আপনার নিজের পকেট থেকে বড় শতাংশ জন্য দিতে হবে।
এইচএমও নীতিগুলি মত, পিপিও নীতিগুলিও কাস্টমাইজড করবে এবং সহ-অর্থ প্রদানের প্রয়োজন হবে।
ফি-এর-পরিষেবা নীতি
ফি-অফ-সার্ভিস (এফএফএস) নীতিগুলি (কখনও কখনও ক্ষতিপূরণ প্রদানের নামেও বলা হয়) কম এবং কম সাধারণ হয়ে উঠছে - আসলে, আপনি আপনার রাজ্যে একটিও খুঁজে পাবেন না। তারা সাধারণত স্বাস্থ্য বীমা সবচেয়ে ব্যয়বহুল টাইপ হয়।
ফি-অফ-সার্ভিস পরিকল্পনাগুলিতে, আপনি যেকোনো ডাক্তার এবং কোনও হাসপাতাল পছন্দ করতে পারেন। আপনি সরাসরি বিল পরিশোধ করেন, এবং তারপরে আপনার প্রদেয়র জন্য আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে কাগজভর্তিটি ফাইল করুন।
সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা নীতির মতো, একটি ফি-সার্ভিস-সার্ভিস নীতি আপনাকে আপনার চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য কাস্টমাইজড এবং সহ-অর্থ প্রদানের প্রয়োজন হবে।
এইচএমও বনাম সার্ভিস বনাম পিপিএ বীমা পরিকল্পনা জন্য ফি
বিভিন্ন স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির তুলনা করলে, আপনার ও আপনার পরিবারের জন্য কোনটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ?
আপনার নিজের ডাক্তারের পছন্দ হলে আপনার সর্বাধিক গুরুত্ব থাকা উচিত, তাহলে আপনার এইচ.এম.ও বা পিপিও নির্বাচন করতে হবে যা আপনার ডাক্তারকে অন্তর্ভুক্ত করে, অথবা একটি ফী-অফ-সার্ভিস প্ল্যান নির্বাচন করুন (আপনার এলাকাতে এটি একটি উপলব্ধ।)
অন্যদিকে, আপনার খরচগুলি কম রাখা গুরুত্বপূর্ণ, আপনি একটি এইচএমও এ আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে চাইতে পারেন। তবে, কম প্রিমিয়াম দ্বারা প্রতারিত হবে না সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক - নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রত্যাশিত আউট অফ পকেট খরচ তুলনা। একবার আপনি নির্ধারণ করেছেন যে কোন ধরণের পরিকল্পনা আপনার পক্ষে উপযুক্ত হবে, আপনি পাশাপাশি অনুরূপ পরিকল্পনাগুলি দেখতে শুরু করতে পারেন।